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驳二

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MERS防疫宣导专区

中东呼吸症候群冠状病毒感染症 Q & A

有中东地区旅游史的民众,回国後若出现呼吸道症状及发烧等疑似MERS症状该如何就医?

如果市民去中东旅游被感染中东呼吸症候群冠状病毒感染症,卫生局要如何处理?

针对感染个案进行疫情调查,并安排收治至本市指定隔离医院。其个案同住家人等密切接触者进行健康监测至少14天,并采居家自主健康管理。

什麽是中东呼吸症候群冠状病毒?

中东呼吸症候群冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus 简称MERS-CoV)於2012年9月首次从沙乌地阿拉伯一名严重肺炎病人的痰液中分离出来。为单股RNA病毒,属於冠状病毒科之beta亚科。此病毒与引起严重急性呼吸道症候群(SARS)的冠状病毒并不相同,其特性仍在研究中。

什麽是冠状病毒?

人类冠状病毒最早是在1960年代被发现,外表有很多突起,看似皇冠的样子,所以被命名为冠状病毒(coronavirus)。这类病毒会引起人类和脊椎动物的呼吸道疾病,从轻微的症状如普通感冒,到严重者引起严重急性呼吸道症候群(SARS)。

中东呼吸症候群冠状病毒感染症的主要症状为何?

从目前的临床资料显示,大部分病患表现是严重的急性呼吸系统疾病,其症状包括发烧、咳嗽与呼吸急促等。也可能出现腹泻等肠胃道症状。感染者胸部X光通常会发现肺炎,部分病人则出现急性肾衰竭或败血性休克等并发症。死亡率约达三成。

人类如何感染MERS?

目前仍无法完全了解人类如何感染MERS-CoV。部分确诊个案中,病毒是经由人与人密切接触而传染,例如家人、病人及医护人员之间的传播;近期院内感染的通报案例有增加趋势。而在阿拉伯半岛部分地区亦出现社区感染个案,但并未发现可能感染源,这些个案可能是暴露於动物、人类或其他来源而被感染。

MERS有传染性吗?

有,但传染是局限性的。除非是密切接触,例如照顾病人时没有做好个人防护,否则在一般情形下不易人传人感染。目前有报告数起院内群聚感染,可能是因为医院感染控制措施不佳,导致人传人的案例。目前为止尚未出现持续性社区内传染的情形。

MERS-CoV的感染源为何?是蝙蝠、骆驼或是家畜?

目前尚不清楚感染源。有报告指出在埃及、卡达与沙乌地阿拉伯骆驼体内分离出的MERS-CoV病毒与确诊病例分离出的病毒基因高度相似;并且发现非洲与中东地区的骆驼体内有该病毒抗体。目前无法排除此病毒有其他传染窝的可能性,为此曾经调查山羊、牛、羊、水牛、天鹅,及野鸟等动物,但其病毒抗体结果皆为阴性。因此根据目前研究,骆驼为最可能的潜在感染源。

我们应该避免接触骆驼或骆驼产品吗?参观农场、市场或骆驼相关活动安全吗?

任何人参观各地农场、市场、养殖场或有动物的地方,都应该要做好基本卫生措施,包含接触动物前後经常洗手,或是避免接触生病动物。食用生的或未煮熟的动物产品,诸如生奶或生肉,皆有感染疾病的风险。一般动物制品经由适当的处理及烹调後是可以安心食用的,惟须注意熟食与生食分开以避免交叉污染。此时前往中东地区应避免前往当地农场、接触骆驼、生饮骆驼等动物奶或食用未煮熟的骆驼肉,以降低受感染可能性。老年人或具糖尿病、慢性肺病、肾衰竭及免疫不全等慢性病族群,更应谨慎做好适当防护措施。

目前有疫苗可以预防吗?要如何治疗?

没有疫苗与特殊的治疗方式。建议采症状治疗并给予支持性疗法。

有什麽预防措施?

一、欲赴中东地区的民众,请提高警觉并注意个人卫生及手部清洁,同时尽量减少至人群聚集或空气不流通的地方活动,或与有呼吸道症状者密切接触。此外应避免前往当地农场、接触骆驼或生饮骆驼等动物奶,以降低受感染可能性。
二、自中东地区入境的民众,若出现发烧或有急性呼吸道症状,应主动通报港埠检疫人员,并配合接受检疫及後送就医作业,进行采检与医学评估;返国14天内,若出现呼吸道症状或有发烧症状,则应配戴口罩尽速就医治疗,并主动告知医护人员旅游史。

世界卫生组织(WHO)如何因应中东呼吸症候群冠状病毒?

WHO与临床医师及专家学者合作蒐集、分享疾病特性,决定风险等级及个案管理等策略,并且与国际夥伴及发生疫情国家合作,订出全球应变措施,包含提供最新疫情资讯与风险评估、与发生疫情国家共同进行调查、召开科学会议,以及研拟教育训练、监测建议、实验室诊断、感染控制及临床个案管理等相关指引文件。
WHO透过国际卫生条例(IHR)网络收集科学性证据并提供给各会员国资讯,且召开紧急会议商讨是否为国际性公共卫生紧急重要事件。2013年的四次紧急会议及2014年5月14日第五次会议,决议认为目前无证据显示此病毒出现持续性人传人的传染方式,认定尚未成为国际关注的公共卫生紧急事件,惟因病例持续增加,WHO强烈建议各会员国须强化院感控制、进行病例对照、流行病学、环境与动物学等研究、加强密切接触者调查,以及研拟大型集会建议与国际合作。

医疗工作人员是高危险群吗?

是,目前已有医疗人员因照顾确定病例而受到感染的案例。由於症状或临床特徵可能不明显,无法早期经实验室诊断确诊MERS-CoV病例,因此医护人员照顾所有病人皆应做好标准防护措施,尤其是照顾有急性呼吸道感染的病人应执行飞沫传染防护措施;照顾疑似MERS-CoV病人时,应执行接触防护与眼部防护;若有执行产生飞沫微粒(aerosol)之医疗行为,则应做好空气传染防护措施。

若我想了解中东呼吸症候群冠状病毒相关资讯,有什麽查询管道?

卫生福利部疾病管制署网址:www.cdc.gov.tw
防疫专线:1922(提供疫情通报、传染病谘询、防疫政策及措施宣导)。
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最后更新日期:2019-07-18 09:01:11